在我国，针对不同的癌症，很多靶向药已经纳入医保（包括但不限于）：

结直肠癌：贝伐珠单抗、瑞戈非尼、西妥昔单抗、呋喹替尼；

非小细胞肺癌：厄洛替尼、吉非替尼、埃克替尼、阿法替尼、奥希替尼、阿美替尼、安罗替尼、克唑替尼、赛瑞替尼、阿来替尼、贝伐珠单抗；

肾细胞癌：培唑替尼、阿昔替尼、索拉非尼、依维莫司、舒尼替尼；

胃肠间质瘤：瑞戈替尼、伊马替尼、舒尼替尼；

肝癌：瑞戈替尼、索拉非尼、仑伐替尼；

甲状腺癌：索拉非尼；

鼻咽癌：尼妥珠单抗；

黑色素瘤：维莫替尼、曲美替尼、达拉非尼；

血液肿瘤：伊马替尼、达沙替尼、氟马替尼、尼洛替尼、伊布替尼、泽布替尼、芦可替尼、阿扎胞苷、利妥昔单抗、西达本胺、硼替佐米；

……

这些药进了医保后，价格是多少，每月治疗费用降至多少了？下面一起来了解下吧。

一、二、三代EGFR TKI最新医保价格（2024年）

目前已纳入2023版医保的一、二、三代EGFR TKI的价格如下（信息来源于网络，仅供参考）：

一代EGFR TKI医保支付价格分别为：

吉非替尼（易瑞沙）：54.7元（250mg/片）；月治疗费用（元）：1641

埃克替尼（凯美纳）：36.22元（125mg/片）；月治疗费用（元）：3259.8

厄洛替尼（特罗凯）：39.42元（100mg/片），56.7元（150mg/片）；月治疗费用（元）：1701

二代EGFR TKI医保支付价格分别为：

阿法替尼（吉泰瑞）：140元（30mg/片），112.33元（40mg/片）；月治疗费用（元）：4200

达克替尼（多润泽）：31.05元（15mg/片）；月治疗费用（元）：2794.5

三代EGFR TKI医保支付价格分别为：

奥希替尼（泰瑞沙）：165.54元（80mg/片）；月治疗费用（元）：4966.2

阿美替尼（阿美乐）：100.8元（55mg/片）；月治疗费用（元）：6048

伏美替尼（艾弗沙）：89.09元（40mg/片）；月治疗费用（元）：5345.4

贝福替尼（赛美纳）：71.56元（25mg/片）；月治疗费用（元）：8587.2

靶向药价格一览表

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洛拉替尼片、厄洛替尼、吉非替尼医保价格是多少?

洛拉替尼片

洛拉替尼于2019年首次在欧洲获批上市，于2022年在我国获批上市，直到2023年3月起，才正式在医保目录出现，属于第三代靶向药。

它是一种可逆的强效第三代小分子ALK/ROS1双靶点抑制剂，不仅能用于治疗耐药患者，还能穿透血脑屏障，清除脑转移病灶。

在刚上市时，它的价格高达每盒40000万元，如今医保报销后需要5600元，目前已上市2款进口药，暂无国产药。

吉非替尼

作为一款抗癌老药，吉非替尼于2003年在美国上市，直到2011年才在中国正式获批，它的靶点是EGFR，属于第一代靶向药。

吉非替尼是一种口服表皮生长因子受体酪氨酸激酶（EGFR-TK）抑制剂，对EGFR-TK的抑制可阻碍肿瘤的生长、转移和血管生成，并增加肿瘤细胞的凋亡。

在没纳入医保之前只能去买印度的仿制药，如今已纳入医保，月治疗费用只要1641元。已上市的国产药共有11款，此外还有3款进口药。

厄洛替尼

2004年于美国上市，并于2006年在我国上市，属于第一代靶向药。

厄洛替尼通过抑制酪氨酸激酶的活性方式抑制肿瘤，是EGFR细胞内的重要组成部分。

上市前的价格为4600元/盒，月治疗费用需要18000元左右。现如今纳入医保月治疗费用只要1700元。目前有100mg/150mg两种规格，有4款进口药和15款国产药。

甲磺酸奥希替尼片

于2015年在美国获批上市，于2017年在我国获批上市，是当时有史以来的国内最快进口抗癌新药，属于第三代EGFR靶点靶向药。

它的出现就是为了解决前两代靶向药的耐药和不良反应。针对突变的不同类型，靶向结合癌细胞上的EGFR，从而达到控制肿瘤生长、阻止肿瘤血管生成并诱导癌细胞衰亡。

当初以15300元的价格纳入医保，如今只要1000元左右，甚至有些地区只需几百元的自费。目前有40mg/80mg两种规格，有4款进口药和2款国产药。

来那度胺

来那度胺是沙利度胺的类似物，具有免疫调节、抗血管生成和抗肿瘤的作用。此药特别说明胚胎毒性-胎儿毒性、血液学毒性以及静脉和动脉血栓栓塞。早期在我国上市时，由于定价与美国相当，致使当时有药也用不起。自17年仿制药上市后，才使得该药的价格下跌，目前我国上市的该药有20种，进口药物有2种，市场竞争激烈，在医保中属于医保乙类报销药的口服常释剂型，有多重规格：5mg、10mg、15mg、20mg、25mg都有，一般使用6个疗程，每个疗程28天，平均每粒药为15元。

曲妥珠单抗

曲妥珠单抗是第一个用于治疗实体瘤的人源化单克隆抗体，开创了当今癌症治疗新药开发模式。它属于Her 2的单克隆抗体，通过将自己附着在Her2上来阻止人体表皮生长因子在Her2上的附着，来阻断癌细胞的生长。弥补了长期静脉治疗的局限，为无法静脉治疗的乳腺癌患者提供靶向治疗的希望，填补肿瘤皮下治疗保障的空白。自2017年纳入医保目录后，目前已有5款国产上市药物，9款进口上市药物，一年的治疗费用大概在2w左右。

贝伐珠单抗

贝伐珠单抗是一种重组人源化靶向VEGF的单克隆抗体，通过特异性与VEGF结合，阻断VEGF与VEGFR结合，阻断血管生成的信号传导途径，抑制肿瘤新生血管形成，从而抑制肿瘤细胞生长，发挥抗肿瘤作用。自2021年纳入医保乙类目录以来，目前已有11款国产上市药物，和一款进口药物，医保价格大概为1200元/支。

利妥昔单抗

利妥昔单抗是一种嵌合人的单克隆抗体，该抗体与纵贯细胞膜的CD20抗原特异性结合。在与B淋巴细胞上的CD20结合后，引发B细胞溶解的免疫反应。目前共有4款国产上市药物和4款进口药物，有100mg/10ml和500mg/50ml的规格，目前一支100mg的1300左右。

文章来源： 肿瘤血液科王主任、放疗病友之家、香港爱希力国际药业

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